Pesquisa | SciELO

ABSTRACT Objective: To assess Brazilian pediatric intensivists’ general knowledge of extracorporeal membrane oxygenation, including evidence for its use, the national funding model, indications, and complications. Methods: This was a multicenter cross-sectional survey including 45 Brazilian pediatric intensive care units. A convenience sample of 654 intensivists was surveyed regarding their knowledge on managing patients on extracorporeal membrane oxygenation, its indications, complications, funding, and literature evidence. Results: The survey addressed questions regarding the knowledge and experience of pediatric intensivists with extracorporeal membrane oxygenation, including two clinical cases and 6 optional questions about the management of patients on extracorporeal membrane oxygenation. Of the 45 invited centers, 42 (91%) participated in the study, and 412 of 654 (63%) pediatric intensivists responded to the survey. Most pediatric intensive care units were from the Southeast region of Brazil (59.5%), and private/for-profit hospitals represented 28.6% of the participating centers. The average age of respondents was 41.4 (standard deviation 9.1) years, and the majority (77%) were women. Only 12.4% of respondents had taken an extracorporeal membrane oxygenation course. Only 19% of surveyed hospitals have an extracorporeal membrane oxygenation program, and only 27% of intensivists reported having already managed patients on extracorporeal membrane oxygenation. Specific extracorporeal membrane oxygenation management questions were responded to by only 64 physicians (15.5%), who had a fair/good correct response rate (median 63.4%; range 32.8% to 91.9%). Conclusion: Most Brazilian pediatric intensivists demonstrated limited knowledge regarding extracorporeal membrane oxygenation, including its indications and complications. Extracorporeal membrane oxygenation is not yet widely available in Brazil, with few intensivists prepared to manage patients on extracorporeal membrane oxygenation and even fewer intensivists recognizing when to refer patients to extracorporeal membrane oxygenation centers.

RESUMO Objetivo: Avaliar os conhecimentos gerais dos intensivistas pediátricos brasileiros sobre oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo evidências de uso, modelo de custeio nacional, indicações e complicações. Métodos: Este estudo foi um inquérito transversal multicêntrico que incluiu 45 unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Realizou-se inquérito de conveniência com 654 intensivistas quanto aos seus conhecimentos sobre manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea, suas indicações, complicações, custeio e evidências bibliográficas. Resultados: O inquérito abordou questões relativas aos conhecimentos e à experiência dos intensivistas pediátricos sobre oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo dois casos clínicos e seis questões facultativas sobre o manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea. Dos 45 centros convidados, 42 (91%) participaram do estudo, e 412 (63%) dos 654 intensivistas pediátricos responderam ao inquérito. A maioria das unidades de terapia intensiva pediátrica eram da Região Sudeste do Brasil (59,5%), e os hospitais privados com fins lucrativos representavam 28,6% dos centros participantes. A média de idade dos respondentes era de 41,4 (desvio-padrão de 9,1) anos, e a maioria (77%) era mulher. Apenas 12,4% dos respondentes tinham formação em oxigenação por membrana extracorpórea. Dos hospitais pesquisados, apenas 19% tinham um programa de oxigenação por membrana extracorpórea, e apenas 27% dos intensivistas declararam já ter manejado pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea. Apenas 64 médicos (15,5%) responderam a questões específicas sobre o manejo de oxigenação por membrana extracorpórea (mediana 63,4%; oscilando entre 32,8% e 91,9%). Conclusão: A maioria dos intensivistas pediátricos brasileiros demonstrou conhecimentos limitados de oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo suas indicações e complicações. A oxigenação por membrana extracorpórea ainda não está amplamente disponível no Brasil, com poucos intensivistas preparados para o manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea e ainda menos intensivistas capazes de reconhecer quando devem encaminhar pacientes para centros de oxigenação por membrana extracorpórea.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230350-en

Pharmacokinetics and therapeutic target attainment of vancomycin in pediatric post-liver transplant patients
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Morales Junior, Ronaldo

; Juodinis, Vanessa D'Amaro

; Souza, Daniela Carla de

; Santos, Silvia Regina Cavani Jorge

Brazilian Journal of Infectious Diseases

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

2023, Volume 27 Nº 6 elocation 103688

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Vancomycin is widely prescribed to treat or prevent Gram-positive infections in pediatric liver transplant recipients. The objective of this prospective cohort study is to describe vancomycin pharmacokinetics and to evaluate the therapeutic target attainment after initial dose regimen. Materials and methods Patients with previous renal injury were excluded. Vancomycin therapy started with 40‒60 mg/kg/day. The pharmacokinetic parameters were assessed using two steady-state blood samples and the first-order kinetic equations. Therapeutic target was defined as vancomycin 24-hour Area Under the Curve/Minimum Inhibitory Concentration (AUC/MIC) ≥ 400 and < 600. Results Sixteen patients were included. The found vancomycin clearance, half-life, and volume of distribution were, respectively: 2.1 (1.3‒2.8) mL/kg/min, 3.3 (2.7‒4.4) hours, and 0.7 (0.5‒0.9) L/kg. With the initial dose, only 6 (37 %) patients reached the therapeutic target against Gram-positive pathogens with MIC 1 mg/L. After individual dose adjustments, all patients reached the target. The correlation between trough levels and AUC was low (R2= 0.5). Conclusions Pediatric patients with preserved renal function after liver transplantation have an increased volume of distribution for vancomycin, and most patients present subtherapeutic levels after the standard initial dosing regimen. With the vancomycin AUC-guided monitoring and dosing, it is possible to improve therapeutic target attainment.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.103688

Monitoramento orientado pela área sob a curva da vancomicina em pacientes pediátricos
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Morales Junior, Ronaldo

; Juodinis, Vanessa D’Amaro

; Santos, Isabela Cristina Pinheiro de Freitas

; Campioni, Camila Canuto

; Wirth, Flávia Gatto de Almeida

; Barbosa, Livia Maria Goncalves

; Souza, Daniela Carla de

; Santos, Silvia Regina Cavani Jorge

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mar 2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 147 - 153

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a probabilidade de atingir o alvo pela razão entre a área sob a curva e a concentração inibitória mínima de vancomicina em pacientes pediátricos após o esquema de dose empírica e demonstrar a aplicabilidade desse método para o monitoramento da vancomicina. Metódos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes pediátricos com função renal normal internados entre janeiro e dezembro de 2020. O modelo de um compartimento com cinética de primeira ordem foi utilizado para estimar os parâmetros farmacocinéticos, e a área sob a curva foi calculada pela regra do trapézio. O alvo terapêutico foi definido como a razão entre a área sob a curva e a concentração inibitória mínima ≥ 400 e < 600. O teste do qui-quadrado foi aplicado para comparar a probabilidade de atingir o alvo nos grupos etários, enquanto os parâmetros farmacocinéticos foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis com o teste de Dunn para análises post hoc. Consideraram-se significativos os valores de p < 0,05. Resultados: Foram analisados, no total, 42 pares de níveis de vancomicina de 17 pacientes inscritos neste estudo. Após a dose diária empírica de vancomicina, o alvo terapêutico foi atingido em cinco (29%) pacientes; quatro pacientes (24%) apresentavam razão entre a área sob a curva inicial supraterapêutica e o valor de concentração inibitória mínima (> 600mg.h/L) e oito (47%) tinham valores subterapêuticos (< 400mg.h/L). Os patógenos mais identificados foram Staphylococcus spp. (n = 7). Os níveis de vale e as áreas sob a curva mostraram valores moderados de correlação (R2 = 0,73). Um (6%) paciente apresentou lesão renal aguda. Conclusão: A maioria dos pacientes não atingiu o alvo terapêutico com esquema de dose empírica de vancomicina, e a implementação de dosagem baseada na área sob a curva usando duas medições de amostra permitiu ajustes de dose em tempo real com base nos parâmetros farmacocinéticos dos indivíduos.

ABSTRACT Objective: To assess the percentage of vancomycin area under the curve/minimum inhibitory concentration target attainment in pediatric patients after the empirical dose regimen and to demonstrate the applicability of this method for vancomycin monitoring. Methods: A retrospective cohort study was performed including pediatric patients with normal renal function admitted between January 2020 and December 2020. The one-compartment model with first-order kinetics was used to estimate the pharmacokinetic parameters, and the area under the curve was calculated by the trapezoidal rule. The therapeutic target was defined as area under the curve/minimum inhibitory concentration ≥ 400 and < 600. The Chi-squared test was applied to compare the percentage of target attainment over age groups, while the pharmacokinetic parameters were compared by the Kruskal-Wallis test with Dunn’s test for post hoc analyses. We considered significant p-values < 0.05. Results: In total, 42 pairs of vancomycin levels were analyzed from 17 patients enrolled in this study. After empirical vancomycin daily dosing, the therapeutic target was achieved in five (29%) patients; four patients (24%) had a supratherapeutic initial area under the curve/minimum inhibitory concentration value (> 600mg.h/L), and eight (47%) patients had subtherapeutic values (< 400mg.h/L). The most identified pathogens were Staphylococcus spp. (n = 7). Trough levels and areas under the curve showed moderate correlation values (R2 = 0.73). Acute kidney injury occurred in one (6%) patient. Conclusion: Most patients did not reach the therapeutic target with a vancomycin empirical dose regimen, and the implementation of area under the curve-based dosing using two sample measurements allowed for real-time dose adjustments based on individuals’ pharmacokinetic parameters.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220009-pt

Epidemiology and treatment of sepsis at a public pediatric emergency department
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Medeiros, Daniela Nasu Monteiro

; Mafra, Ana Carolina Cintra Nunes

; Souza, Daniela Carla de

; Troster, Eduardo Juan

einstein (São Paulo)

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

2022, Volume 20 elocation eAO6131

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective To describe the clinical characteristics and treatment of children with sepsis, severe sepsis, and septic shock at a pediatric emergency department of a public hospital. Methods A retrospective, observational study. The medical records of patients included in the hospital Pediatric Sepsis Protocol and patients with discharge ICD-10 A41.9 (sepsis, unspecified), R57 (shock) and A39 (meningococcal meningitis) were evaluated. Results A total of 399 patients were included. The prevalence of sepsis, severe sepsis, and septic shock at the emergency room were 0.41%, 0.14% and 0.014%, respectively. The median age was 21.5 months for sepsis, 12 months for severe sepsis, and 20.5 months for septic shock. Sepsis, severe sepsis, and septic shock were more often associated with respiratory diseases. The Respiratory Syncytial Virus was the most common agent. The median time to antibiotic and fluid administration was 3 hours in patients with sepsis and severe sepsis. In patients with septic shock, the median times to administer antibiotics, fluid and vasoactive drugs were 2 hours, 2.5 hours and 6 hours, respectively. The median length of hospital stay for patients with sepsis, severe sepsis and septic shock were 3 days, 4 days and 1 day, respectively. The overall mortality was 2%. Conclusion Sepsis had a low prevalence. Early diagnosis and recognition are a challenge for the emergency care pediatrician, the first place of admission.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022ao6131

Challenges of implementing the Paediatric Surviving Sepsis Campaign International Guidelines 2020 in resource-limited settings: A real-world view beyond the academia
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Wooldridge, Gavin

; O’Brien, Nicole

; Muttalib, Fiona

; Abbas, Qalab

; Adabie Appiah, John

; Baker, Tim

; Bansal, Arun

; Basnet, Sangita

; Campos-Miño, Santiago

; de Souza, Daniela Carla

; Díaz, Franco

; Dramowski, Angela

; Fernández-Sarmiento, Jaime

; Fustiñana, Ana

; González, Gustavo

; Jabornisky, Roberto

; Jaramillo-Bustamante, Juan Camilo

; Yek Kee, Chor

; Lang, Hans-Joerg

; Soares Lanziotti, Vanessa

; Kohn Loncarica, Guillermo

; Mohsenibod, Hadi

; Ode, Bunmi

; Murthy, Srinivas

; von Saint Andre-von Arnim, Amelie

; Hansmann, Andreas

; González-Dambrauskas, Sebastián

Andes pediatrica

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2021, Volume 92 Nº 6 Páginas 954 - 962

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-associated Organ Dysfunction in Children was released in 2020 and is intended for use in all global settings that care for children with sepsis. However, practitioners managing children with sep sis in resource-limited settings (RLS) face several challenges and disease patterns not experienced by those in resource-rich settings. Based upon our collective experience from RLS, we aimed to reflect on the difficulties of implementing the international guidelines. We believe there is an urgent need for more evidence from RLS on feasible, efficacious approaches to the management of sepsis and septic shock that could be included in future context-specific guidelines.

Resumen: Las Guías Internacionales de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis para el Manejo del Shock Séptico y la Disfunción de Órganos Asociada a la Sepsis en Niños, fueron publicadas en 2020 y están desti nadas a ser utilizadas en todos los lugares que atienden a niños. Sin embargo, los profesionales que atienden a los niños con sepsis en entornos con recursos limitados se enfrentan a una serie de desafíos y perfiles de enfermedad distintos a los que se encuentran en entornos ricos en recursos. Basándonos en nuestra experiencia colectiva en entornos con recursos limitados, nos propusimos reflexionar so bre las dificultades de aplicar las directrices internacionales. Creemos que hay una necesidad urgente de más evidencia de entornos con recursos limitados en enfoques factibles y eficaces para el trata miento de la sepsis y el shock séptico que podrían incluirse en las futuras directrices para situaciones y contextos específicos.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v92i6.4030 3 downloads

Pesquisa em sepse pediátrica em países de baixa e média renda: superando desafios
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Souza, Daniela Carla de

; Oliveira, Cláudio Flauzino de

; Lanziotti, Vanessa Soares

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Set 2021, Volume 33 Nº 3 Páginas 341 - 345

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210062 30 downloads

Prevalência e desfechos da sepse em crianças internadas em hospitais públicos e privados na América Latina: um estudo observacional multicêntrico
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Souza, Daniela Carla

; Barreira, Eliane Roseli

; Shieh, Huei Hsin

; Ventura, Andrea Maria Cordeiro

; Bousso, Albert

; Troster, Eduardo Juan

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Abr 2021, Volume 33 Nº 2 Páginas 231 - 242

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Relatar a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em hospitais públicos e privados na América Latina. Métodos: Análise post-hoc dos dados do Latin American Pediatric Sepsis Study (LAPSES), um estudo de coorte que avaliou a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em 21 unidades de terapia intensiva pediátricas de cinco países latino-americanos. Resultados: Dentre os 464 pacientes com sepse, 369 (79,5%) foram admitidos em hospitais públicos e 95 (20,5%) em privados. Em comparação com os admitidos em hospitais privados, os pacientes com sepse admitidos em hospitais públicos não diferiram em termos de idade, sexo, condição de imunização, tempo de permanência no hospital ou tipo de admissão, porém tiveram incidência mais alta de choque séptico, escores Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) e Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) mais altos e taxas mais elevadas de doenças de base e analfabetismo materno. A proporção entre pacientes admitidos a partir de enfermarias pediátricas e mortalidade relacionada à sepse foi mais alta nos hospitais públicos. A análise multivariada não mostrou qualquer correlação entre mortalidade e tipo de hospital, porém, nos hospitais públicos, a mortalidade se associou com níveis mais altos de gravidade no momento da admissão à unidade de terapia intensiva. Conclusão: Nesta amostra de crianças admitidas em condições críticas em cinco países latino-americanos, a prevalência de choque séptico nas primeiras 24 horas da admissão e a mortalidade relacionada à sepse foram mais elevadas em hospitais públicos do que nos privados. A mortalidade relacionada à sepse mais elevada em crianças admitidas em unidades de terapia intensiva pediátrica de hospitais públicos se associou com maior gravidade por ocasião da admissão à unidade de terapia intensiva, porém não com o tipo de hospital. São necessários novos estudos para elucidar as causas da maior prevalência e mortalidade de sepse pediátrica em hospitais públicos.

ABSTRACT Objective: To report the prevalence and outcomes of sepsis in children admitted to public and private hospitals. Methods: Post hoc analysis of the Latin American Pediatric Sepsis Study (LAPSES) data, a cohort study that analyzed the prevalence and outcomes of sepsis in critically ill children with sepsis on admission at 21 pediatric intensive care units in five Latin American countries. Results: Of the 464 sepsis patients, 369 (79.5%) were admitted to public hospitals and 95 (20.5%) to private hospitals. Compared to those admitted to private hospitals, sepsis patients admitted to public hospitals did not differ in age, sex, immunization status, hospital length of stay or type of admission but had higher rates of septic shock, higher Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2), and Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scores, and higher rates of underlying diseases and maternal illiteracy. The proportion of patients admitted from pediatric wards and sepsis-related mortality were higher in public hospitals. Multivariate analysis did not show any correlation between mortality and the type of hospital, but mortality was associated with greater severity on pediatric intensive care unit admission in patients from public hospitals. Conclusion: In this sample of critically ill children from five countries in Latin America, the prevalence of septic shock within the first 24 hours at admission and sepsis-related mortality were higher in public hospitals than in private hospitals. Higher sepsis-related mortality in children admitted to public pediatric intensive care units was associated with greater severity on pediatric intensive care unit admission but not with the type of hospital. New studies will be necessary to elucidate the causes of the higher prevalence and mortality of pediatric sepsis in public hospitals.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210030 208 downloads

Pediatric patients with COVID-19 admitted to intensive care units in Brazil: a prospective multicenter study,
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Prata-Barbosa, Arnaldo

; Lima-Setta, Fernanda

; Santos, Gustavo Rodrigues dos

; Lanziotti, Vanessa Soares

; Castro, Roberta Esteves Vieira de

; Souza, Daniela Carla de

; Raymundo, Carlos Eduardo

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Lima, Lucio Flavio Peixoto de

; Tonial, Cristian Tedesco

; Colleti Jr., José

; Bellinat, Ana Paula Novaes

; Lorenzo, Vivian Botelho

; Zeitel, Raquel de Seixas

; Pulcheri, Lucas

; Costa, Fernanda Ciuffo Monte da

; La Torre, Fabíola Peixoto Ferreira

; Figueiredo, Elaine Augusta das Neves

; Silva, Thiago Peres da

; Riveiro, Paula Marins

; Mota, Isabele Coelho Fonseca da

; Brandão, Igor Bromonschenkel

; Azevedo, Zina Maria Almeida de

; Gregory, Simone Camera

; Boedo, Fernanda Raquel Oliveira

; Carvalho, Rosana Novais de

; Castro, Natália Almeida de Arnaldo Silva Rodriguez

; Genu, Daniel Hilário Santos

; Foronda, Flavia Andrea Krepel

; Cunha, Antonio José Ledo A.

; Magalhães-Barbosa, Maria Clara de

Jornal de Pediatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2020, Volume 96 Nº 5 Páginas 582 - 592

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Descrever as características clínicas de crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva com COVID-19 confirmada. Método: Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, em 19 unidades de terapia intensiva pediátrica. Foram incluídos pacientes entre um mês e 19 anos, admitidos consecutivamente (março a maio de 2020). As características demográficas, clínico-epidemiológicas, o tratamento e os resultados foram coletados. Os subgrupos foram comparados de acordo com as comorbidades, idade < 1 ano e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Um modelo de regressão logística multivariável foi utilizado para preditores de gravidade. Resultados: Setenta e nove pacientes foram incluídos (10 com síndrome inflamatória multi-ssistêmica). Mediana de idade, quatro anos; 54% eram do sexo masculino (síndrome inflamatória multissistêmica, 80%); 41% tinham comorbidades (síndrome inflamatória multissistêmica, 20%). Febre (76%), tosse (51%) e taquipneia (50%) foram comuns nos dois grupos. Sintomas graves egastrointestinais e marcadores inflamatórios mais elevados foram mais frequentes na presença de síndrome inflamatória multissistêmica. Infiltrados intersticiais pulmonares foram comuns em ambos os grupos, mas o derrame pleural foi mais prevalente no grupo com síndrome inflamatória multissistêmica (43% vs. 14%). A ventilação mecânica invasiva foi utilizada em 18% (mediana 7,5 dias); antibióticos, oseltamivir e corticosteroides foram utilizados em 76%, 43% e 23%, respectivamente, mas não a hidroxicloroquina. A mediana do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva pediátrica foi de 5 dias; duas mortes ocorreram (3%) no grupo não- síndrome inflamatória multissistêmica. Os pacientes com comorbidades eram mais velhos, e as comorbidades foram independentemente associadas à necessidade de ventilação mecânica invasiva(OR 5,5; IC95%, 1,43-21,12; P 0,01). Conclusões: Nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras, a COVID-19 apresentou baixa mortalidade, a idade inferior a um ano não foi associada a um pior prognóstico, os pacientes com síndrome inflamatória multissistêmica apresentaram sintomas mais graves, biomarcadores inflamatórios mais elevados e uma grande predominância no sexo masculino, mas apenas a presença de comorbidades e doenças crônicas foi um preditor independente de gravidade.

Abstract Objective: To describe the clinical characteristics of children and adolescents admitted to intensive care with confirmed COVID-19. Method: Prospective, multicenter, observational study, in 19 pediatric intensive care units. Patients aged 1 month to 19 years admitted consecutively (March-May 2020) were included. Demographic, clinical-epidemiological features, treatment, and outcomes were collected. Subgroups were compared according to comorbidities, age < 1 year, and need for invasive mechanical ventilation. A multivariable logistic regression model was used for predictors of severity. Results: Seventy-nine patients were included (ten with multisystemic inflammatory syndrome). Median age 4 years; 54% male (multisystemic inflammatory syndrome, 80%); 41% had comorbidities (multisystemic inflammatory syndrome, 20%). Fever (76%), cough (51%), and tachypnea (50%) were common in both groups. Severe symptoms, gastrointestinal symptoms, and higher inflammatory markers were more frequent in multisystemic inflammatory syndrome. Interstitial lung infiltrates were common in both groups, but pleural effusion was more prevalent in the multisystemic inflammatory syndrome group (43% vs. 14%). Invasive mechanical ventilation was used in 18% (median 7.5 days); antibiotics, oseltamivir, and corticosteroids were used in 76%, 43%, and 23%, respectively, but not hydroxychloroquine. The median pediatric intensive care unit length-of-stay was five days; there were two deaths (3%) in the non- multisystemic inflammatory syndrome group. Patients with comorbidities were older and comorbidities were independently associated with the need for invasive mechanical ventilation (OR 5.5; 95% CI, 1.43-21.12; p = 0.01). Conclusions: In Brazilian pediatric intensive care units, COVID-19 had low mortality, age less than 1 year was not associated with a worse prognosis, and patients with multisystemic inflammatory syndrome had more severe symptoms, higher inflammatory biomarkers, and a greater predominance of males, but only comorbidities and chronic diseases were independent predictors of severity.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.002 2718 downloads

Da Conferência Internacional de Sepse em Pediatria 2005 ao Consenso Sepsis-3
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Souza, Daniela Carla de

; Brandão, Marcelo Barciela

; Piva, Jefferson Pedro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mar 2018, Volume 30 Nº 1 Páginas 1 - 5

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180005 3878 downloads

Exibindo

itens por página

Página de 1 Próxima

Selecione um ou mais resultados

Todos Ordem alfabética

Resultados

Gráfico comparativo Download CSV

Visualizar estatísticas de

Enviar resultado

E-mail do(s) destinatários*

Utilize ; (ponto e vírgula) para mais de um e-mail.

Enviar por e-mail

Esta página

Registros selecionados

Todos os registros (max. 300)

Alterar remetente, assunto e comentários

Seu email

Assunto

Comentários

Alterar remetente, assunto e comentários

Exportar resultados

Formato de exportação:

RIS (para EndNote, ProCite, Reference Manager, RefWorks, Citavi, etc.)

BibTeX

Citação

CSV (para Excel, etc)

Exportar:

Esta página

Itens selecionados

Todos os registros (max. 2000)

Mostrar mais

Sem resultados

Não foram encontrados documentos para sua pesquisa

Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

SciELO - Scientific Electronic Library Online
Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 – 9º andar – Vila Clementino 04037-003 São Paulo/SP - Brasil
Email: scielo@scielo.org

Todo o conteúdo de www.scielo.org, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons.
saiba mais »